东营城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
东营城乡居民医保报销比例:一级医疗机构90%、二级医疗机构75%、三级医疗机构60%。小编整理了东营医保具体报销比例和报销条件！
一、东营城乡居民医保报销比例
| 东营城乡居民市内住院待遇标准 | |||||||||||
类别 | 一级医疗机构 | 二级医疗机构 | 三级医疗机构 | 住院封顶线（元） | 其他政策 | ||||||
| 起付线（元） | 报销比例 （%） | 起付线（元） | 报销比例 （%） | 起付线（元） | 报销比例 （%） | ||||||
| 基本医保 | 200 | 90% | 500 | 75% | 800 | 60% | 16万 | 第三次住院不扣起付线；乙类首先自付20%后，按比例报销。 | |||
大病保险 | 政策范围内个人自付费用 | 大病保险特殊药品 | 戈谢病、庞贝氏病、法布雷病 | ||||||||
普通人群 | 起付线：1.6万元； 报销比例：经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用按以下比例补偿：1.6万元（含）至10万元之间的补偿60%；10万元（含）至20万元之间的补偿65%；20万元（含）至30万元之间的补偿70%；30万元（含）以上的补偿75%。 年度最高支付限额：40万元。 | 起付线：2万元； 报销比例：80%； 年度最高支付限额：40万元。 | 起付线：2万元； 报销比例：2万元-40万元报销比例80%，40万元以上报销比例85%。 年度最高支付限额：90万元。 | ||||||||
特殊人群：包括特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口 | 起付线：0.8万元； 报销比例：个人负担的合规医疗费用8000至10万元以下的按65%补偿；10万至20万以下的按70%补偿；20万至30万以下按75%补偿；30万以上按80%补偿； 取消年度最高支付限额。 | 起付线：0； 报销比例：80%； 年度最高支付限额：40万元。 | |||||||||
医疗救助 | 医疗救助 | 医疗再救助 | |||||||||
特困人员、孤儿 | 起付线：0 报销比例：经基本医保、大病保险报销后政策范围内个人负担费用按100%报销。 年度救助限额：3万元。 | 起付线：5000元 报销比例：三重制度保障后,政策范围内个人负担超过5000元以上部分,按70%比例给予再救助。 年度救助限额：2万元。 | |||||||||
低保对象、返贫致贫人口 | 起付线：0 报销比例：经基本医保、大病保险报销后政策范围内个人负担费用按70%报销。 年度救助限额：3万元。 | ||||||||||
低保边缘家庭、防止返贫监测帮扶对象 | 起付线：3000元 报销比例：基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人负担超过3000元以上部分按50%比例救助。 年度救助限额：3万元。 | 起付线：10000元 报销比例：三重制度保障后,政策范围内个人负担超过10000元以上部分,按70%比例给予再救助。 年度救助限额：2万元。 | |||||||||
因病致贫重病患者 | 起付线：1万元。 报销比例：经基本医保、大病保险（含职工大额医疗补助）等报销后政策范围内个人自付部分，超过1万元以上部分，按60%比例给予救助。 年度最高支付限额：2万元。 备注：对符合条件的自申请之月前12个月产生的个人负担费用纳入救助范围，住院发生的医疗费用以出院时间为准。 | ||||||||||
二、东营医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、东营医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
